如果患者发现可善挺不起作用，应该怎么办？

如果患者发现可善挺不起作用，应该怎么办？

如果患者使用可善挺治疗银屑病一段时间后发现症状没有改善或者已经停止改善，应该及时与医生联系，了解是否需要调整治疗方案。以下是可能的处理方式：

换用其他药物：银屑病的治疗是一个逐步试验不同药物的过程，因为不同患者对不同药物的反应也有所不同。如果可善挺治疗没有效果，医生可能会建议使用其他药物，如甲氨蝶呤、环孢素A等。

增加剂量或频率：如果患者在使用可善挺期间有一定的改善，但仍不够理想，医生可能会建议增加药物剂量或频率。但是，这需要在医生的指导下进行，以避免副作用的发生。

联合治疗：如果单独使用可善挺治疗不起作用，医生可能会建议联合使用其他药物，如口服药物、外用药物等，以提高治疗效果。

检查诊断：如果患者使用可善挺治疗后仍没有改善，医生可能会建议进行一些额外的检查来确保诊断正确，如皮肤活检等。

需要注意的是，任何药物的治疗效果都需要时间来评估。一般来说，可善挺的治疗效果需要至少12周才能显现，而完全消除症状可能需要更长时间。因此，患者需要在医生的指导下持续用药，同时注意观察症状的变化，并及时向医生反馈治疗效果和副作用的情况。

参考文献：

1. Mease PJ, Gladman DD, Collier DH, et al. Etanercept and methotrexate as monotherapy or in combination for psoriatic arthritis: primary results from a randomized, controlled phase III trial. Arthritis Rheum. 2019;71(7):1112-1124.

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3. Lebwohl M, Strober B, Menter A, et al. Phase 3 studies comparing brodalumab with ustekinumab in psoriasis. N Engl J Med. 2015;373(14):1318-1328.