司库奇尤单抗治疗银屑病的适应症主要有:
1. 中重度局限性银屑病。对常规治疗效果不佳或无法耐受常规治疗的中重度局限性银屑病患者。
2. 广泛性银屑病。累及体表大于10%或出现严重的广泛皮疹及鳞片的患者。
3. 严重的银屑性关节炎。严重的关节炎症状和体征,影响日常生活活动的患者。
4. 严重的甲沟炎或onychodystrophy(指甲异常)。严重的指甲病变,伴有严重疼痛或脓肿,影响生活质量的患者。
5. 其他并发症。如严重的银屑病性鼻炎、阴道炎等并发症,显著影响生活质量的患者。
司库奇尤单抗不适宜的情况主要有:
1. 对司库奇尤单抗或其赋形剂过敏的患者。
2. 活动性或严重的感染。如败血症、肺炎、脑膜炎、肺结核等严重感染。
3. 严重的心脏病、高血压或呼吸系统疾病。严重的心、肺、肾功能不全。
4. 预防性疫苗注射后服用。注射聚糖类疫苗后至少4周内不可使用。
5. 严重的消化道疾病。如潰瘍性结肠炎,可能增加感染或恶化病情的风险。
6. 蒙古人种以外的患者。由于临床试验主要针对欧美白人和蒙古人种,其他人群使用仍需谨慎,尤其是较高剂量。
7. 妊娠或哺乳期妇女。由于目前的临床数据有限,不推荐在妊娠或哺乳期使用。
综上,司库奇尤单抗治疗银屑病的适应症较广,主要针对中重度、广泛性或并发症较严重的患者。但在个别情况下不宜使用,这需要根据患者的具体情况由医生认真判断,权衡利弊后再决定是否适宜应用。定期监测也是必不可少的,以确保用药安全。
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