可善挺真的能使部分银屑病人达到临床治愈吗?
可善挺(Secukinumab)是一种IgG1型单克隆抗体,通过选择性中和白细胞介素-17A(IL-17A)发挥治疗作用,被公认为是银屑病治疗的杀手锏。但是,可善挺治疗真的能使部分银屑病患者达到临床治愈吗?
根据最新公布的4年随访研究显示:可善挺治疗1年后,约25%的患者达PASI 100,说明病灶完全消失,达到临床显效。2年随访时,PASI 100的比例增加至32%。4年随访结果显示,该比例进一步提高至42%。这表明,可善挺治疗银屑病确实存在一定的“根治”潜力,部分患者可达到临床治愈。
然而,临床治愈并不等同于病情完全缓解。停药后,银屑病病灶仍有可能反跳,复发风险依然存在。目前,可善挺长期治疗4年后停药的复发率约为25%-30%。这表明,可善挺治疗虽可使部分患者达临床治愈与长期病情稳定,但停药复发风险仍较高,还不能完全“根治”银屑病。
此外,临床治愈的患者特征为:病史较短、局限于皮肤的轻-中度病情、较好的治疗依从性等。老年患者、严重并发症、全身症状的患者治愈率相对较低。因此,不同患者可善挺达到临床治愈的可能性也不尽相同。
综上,可善挺治疗4年随访显示确实存在一定比例的患者达到临床治愈,但仍存在较高复发风险,不能彻底根治银屑病。临床治愈的可能性也与不同患者特征相关。对此,患者在治疗过程中应严密监测病情变化,定期复查并配合医生指导进行剂量调整,以期达到更满意的治疗效果与更长的缓解时间。如果想进一步提高治愈率与延长治疗间隔,也可选择参加我们中心正在开展的新的生物制剂临床试验项目。
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