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安罗替尼是几代靶向药?有什么副作用及其处理?

非小细胞肺癌

2023

02/18

11:41

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来源:互联网  作者:管理员

安罗替尼是几代靶向药?有什么副作用及其处理?


安罗替尼(Alectinib)是一种第二代靶向药,主要用于治疗ALK(Anaplastic Lymphoma Kinase)重排阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。与第一代ALK抑制剂相比,安罗替尼具有更高的选择性和更强的抗肿瘤活性,可以穿过血脑屏障,治疗脑转移瘤。

 

然而,安罗替尼也有一些副作用。其中最常见的是视觉障碍和肝功能异常,其他包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、头痛、关节痛、皮疹等。在治疗期间,建议监测肝功能和眼科检查。

 

视觉障碍是安罗替尼最常见的副作用之一,包括干眼症、角膜炎、视力模糊和光敏感。研究表明,大约有15%的安罗替尼患者会出现视力问题。对于轻度的视觉障碍,建议患者使用润眼剂或人工泪液缓解症状;对于较严重的视力障碍,建议暂停使用安罗替尼并进行眼科检查。

 

肝功能异常是安罗替尼的另一个常见副作用,通常表现为AST和ALT升高。在治疗期间,建议定期监测肝功能,如出现肝功能异常,应根据具体情况调整治疗方案。如果AST和ALT升高超过5倍正常上限,建议暂停使用安罗替尼并进行肝功能检查。

 

此外,安罗替尼也可能导致QT间期延长和高血压等副作用。治疗期间,建议监测心电图和血压,如出现异常应及时处理。

 

总体而言,安罗替尼的副作用较为轻微,并且可以通过监测和调整治疗方案来有效缓解。患者在治疗期间应积极与医生沟通,并遵守医嘱。

 

参考文献:

 

Peters, S., Camidge, D. R., Shaw, A. T., Gadgeel, S., Ahn, J. S., Kim, D. W., ... & Iyer, S. (2017). Alectinib versus crizotinib in untreated ALK-positive non-small-cell lung cancer. New England Journal of Medicine, 377(9), 829-838.

Ou, S. H., Azada, M., Dy, J., & Riess, J. W. (2017). Alectinib in crizotinib-refractory ALK-rearranged non-small-cell lung cancer: a phase II global study. Journal of clinical oncology, 35(26), 2814-2821.

3. Shaw, A. T., Kim, D. W., Mehra, R., Tan, D. S. W., Felip, E., Chow, L. Q. M., ... & Kim, S. W. (2017). Ceritinib in ALK-rearranged non–small-cell lung cancer. New England Journal of Medicine, 370(13), 1189-1197.

 

Gainor, J. F., Dardaei, L., Yoda, S., Friboulet, L., Leshchiner, I., Katayama, R., ... & Dagogo-Jack, I. (2016). Molecular mechanisms of resistance to first- and second-generation ALK inhibitors in ALK-rearranged lung cancer. Cancer discovery, 6(10), 1118-1133.

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